Quel est le principe de l’implantologie dentaire ?

C’est la fixation dans l’os d’une racine artificielle en titane qui, émergeant de la gencive supportera une dent (ou élément) prothétique.

Le succès est obtenu d’une part avec des investigations radiologiques très précises (scanner) et d’autre part grâce à l’application d’une méthode rigoureuse qui s’effectuera en deux temps:

Premier temps opératoire : la mise en place de l’implant:

Cette phase consiste à ouvrir la gencive et à insérer l’implant dans l’os. La gencive est ensuite refermée par dessus de manière à le laisser en " couveuse " pendant 6 à 8 mois.

La période d’attente permet l’OSTEOINTEGRATION. L’os vient coloniser l’implant pour y adhérer fortement. Une prothèse provisoire peut être mise en place pendant cette période.

Trois dents sont manquantes au maxillaire inférieur.	Trois implants sont posés dans l'os et mis en nourrice pendant six mois.

L’intervention dure entre 1h et 1h 30 selon le nombre d’implants.

Dans la plupart des cas, elle est simple et non traumatique. Elle se fait sous anesthésie locale.

Les fils sont retirés à 8 jours.  Cliquez-ici pour voir la suite de ce cas

Deuxième temps opératoire : mise en fonction 6 à 8 mois plus tard.

C’est la mise à jour de l’implant. Cette intervention sous anesthésie locale, dure environ ½ h.

Une petite incision de la gencive permet d’exposer la tête de l’implant et d’y placer une vis de cicatrisation " trans-gingivale ".

Dans certains cas, il peut être nécessaire au cours de ce deuxième temps, de réaliser une chirurgie parodontale (greffe, réaménagement de la gencive autour de l’implant) afin d'améliorer l'esthétique. Les fils sont retirés à 8 jours.

Environ quinze jours après le deuxième temps opératoire, une empreinte permettra de reproduire d’une façon très précise sur un modèle de laboratoire, la position des implants.

A partir de ce modèle, le laboratoire de prothèse réalise  la dent artificielle qui sera vissée soit directement sur l'implant, soit scellée sur une pièce intermédiaire (inlay-core).

L'inlay core est vissé dans l’implant et la couronne est scellée sur l’inlay core.

Principales indications des implants dentaires

Remplacement d'une dent unitaire (pas de mutilation des dents voisines)
Remplacement de plusieurs dents manquantes par un bridge sur implants (évite l'appareil amovible) (dessins Nobel Biocare)
Dessin Nobel Biocare Dessin Nobel Biocare Chez les porteurs d’un appareil complet (dentier), une barre de rétention vissée sur des implants permet de diminuer la taille de l' appareil, de l’empêcher de bouger et de soulager les gencives. Maxillaire supérieur:
Maxillaire du haut édenté. Pose de 4 implants. Barre vissée sur les 4 implants. Appareil complet du haut. Les cavaliers viendront cliper l'appareil. La surface de recouvrement du palais est réduite. Maxillaire inférieur: Barre vissée sur 4 implants au maxillaire inférieur. La stabilité est considérablement améliorée et la mastication est très satisfaisante.

La chirurgie implantaire est actuellement bien codifiée. Les taux de succès sont très élevés et augmentent sans cesse avec les progrès de la recherche.

Dans tous les cas, le résultat définitif dépend du savoir faire du chirurgien et de sa connaissance approfondie du territoire implantable, mais aussi des facteurs locaux (quantité et qualité de l’os) et généraux (pouvoir de cicatrisation et état de santé du patient).

Il est possible de proposer différentes techniques de reconstruction osseuse maxillaire permettant de poser des implants dans des conditions satisfaisantes.

Les greffes osseuses, cliquez ici.